Иммунотерапия в израильских клиниках. Лечение рака препаратом «Авелумаб» и его аналогами
Онкологи Израиля несколько десятилетий изучают проблему лечения раковых опухолей. За эти годы было разработано немало эффективных методик. Сейчас активность повышена в связи с печальными прогнозами ученых . По их мнению, к 2030 году смертность от онкозаболеваний увеличится в два раза.
Современные исследования подтвердили эффективность такого направления, как иммунология. Врачи в Израиле воздействуют не на клетку в целом, а на отдельные механизмы, ответственные за её патологические изменения. Методики иммунотерапии рака в Израиле ежегодно спасают тысячи жизней.
Иммунная система человека – мощнейший природный механизм защиты от множества инфекций и инородных веществ, попадающих в организм. Помогая иммунитету, усиливая его в борьбе с раком, можно добиться больших успехов, чем в применении других методик.
Как это работает?
Основная сложность в излечении рака заключается в наличии защитных механизмов у раковых клеток. Они вырабатывают белки, подавляющие иммунитет, что позволяет быстро распространяться по организму через кровь, лимфатическую систему, проникая в соседние ткани и внутренние органы (метастазы). Главная задача иммунотерапии рака в Израиле – помочь организму преодолеть «барьер», создаваемый раковыми клетками. Перед тем, как начать курс терапии, врач обсуждает особенности методики с пациентом, рассказывает, как она будет проходить, какие побочные эффекты могут появиться в процессе. Последствия могут проявляться по-разному. От симптомов, напоминающих простуду, до нарушения аппетита.Развитие иммунотерапии в клиниках Израиля и США
Разница между американским и израильским подходом к лечению огромна. Американцы традиционно делают ставку на лучевую и химическую терапию, а также прибегают к хирургическому вмешательству в случаях, когда оно применимо. В Израиле более активно развивают альтернативные неинвазивные направления, считая их перспективными.
В частности, активно применяются профилактические меры при раке шейки матки. Актуально такое лечение при метастатической форме меланомы, позволяя существенно продлить пациенту жизнь. В США действуют строгие правила по применению ряда препаратов, что ограничивает возможность их использования в лечении многих форм рака. В здравоохранении Израиля проблема решена, и многие зарубежные пациенты приезжают сюда за помощью. Ежегодно онкологические центры страны спасают тысячи жизней.
Плюсов несколько:
- Клинически тестированные методики и процедуры;
- Медицинские эксперты мирового уровня, проходящие подготовку и повышение квалификации в Канаде, США, Германии, Швейцарии, других странах.
- Современное оборудование для экспресс-диагностики;
- Большой выбор высококачественной фармацевтической продукции и отсутствие бюрократических преград в их приобретении;
- Цены на лечение ниже европейских и американских.
Эти и ряд иных причин объясняют популярность медицинского туризма в израильские клиники. Прекрасная подготовка персонала, комфортные условия в палатах, эффективное лечение и доступность лекарств – лишь часть преимуществ, получаемых пациентами.
Средства иммунотерапии в современной израильской медицине
Если другие методы лечения не дают желаемого результата, применяются основные иммунологические техники воздействия:
- Противораковые вакцины;
- Моноклональные (mAb) антитела;
- Цитокины;
- Т-клеточная терапия;
- Онколитические типы вирусов после модификации;
Вакцинация обычно используется в комплексе со средствами, увеличивающими иммунную активность (адъювантами) организма. Это связано с тем, что раковые клетки легко адаптируются, маскируются, создают собственную защитную систему, и начинают активно размножаться.
Один из ярких примеров эффективности методики – использование вакцины «Провендж», также известной, как «Сипулейцел-Т» против рецидива рака предстательной железы. Её применяли при неэффективности гормонотерапии. Схема лечения проста. Израильские медики делают забор клеток иммунной системы, осуществляют их генетическую модификацию, усиливают, и возвращают в организм человека. Исследования показывают, что такой технически простой метод позволяет продлить срок жизни при раке простаты.
Использование моноклональных антител
Впервые эта техника была внедрена в начале 80-х годов прошлого века. С тех пор в Израиле её значительно доработали, повысив точность действия на отдельные участки клеток. mAb-антитела противодействуют механизмам раковой клетки, ответственным за уклонение от иммунной реакции. Они позволяют действовать одновременно в нескольких направлениях. В частности, блокируют образование новой сети кровеносных сосудов, через которую идет распространение заболевания. Также работает комплексно при химиотерапии в качестве средства доставки компонентов применяемого препарата к опухолям.
Воздействие через контрольные точки иммунной системы
Клетки раковых опухолей имеют свойство манипулировать иммунными сигналами, чтобы защитить себя от разрушения внутренними силами организма. Если воздействовать на иммунные контрольные точки отдельных белков, есть возможность взять под контроль этот процесс.
Среди испытанных в Израиле онкопрепаратов отличные результаты дал «Ервой» (Ипилимумамб), антитело, закрепляющееся на Т-клетке, заставляя их активно действовать в отношении клеток опухоли. Клинические испытания также показали, что совместно с Ниволумабом шансы уменьшения опухолевого очага существенно возрастают. Однако внедрение пока осложнено ожиданием лицензирования.
Данные можно прочитать в специализированном издании New England Journal of Medicine. По актуальным данным опухоль при таком воздействии уменьшается в среднем на 58% после прохождения курса. Тесты проводились на меланомах, но велика вероятность успеха в излечении других форм рака. Зафиксированный факт – пациенты, которым врачи не оставляли шанса прожить более месяца, остались живы даже через год после начала лечения.
Ипилимумаб получил одобрение в Национальном институте здравоохранения Великобритании. Произошло это в 2012 году, и с тех пор на его основе в израильских клиниках разработано 16 аналогов. Их безопасность и эффективность могут быть определены только для конкретного пациента при подборе методики лечения в израильском онкологическом центре.
Ещё один эффективный ингибитор, получивший одобрение FDA – Лембролизумаб. Его используют при немелкоклеточном раке метастатического типа, поражающем лёгкие (НМРЛ).
Онколитические вирусы
В лечении неоперабельных меланом и поражения лимфатических узлов в лабораторных условиях создаются модифицированные вирусы, способные поражать только раковые клетки и уничтожать их изнутри. Параллельно они усиливают общую иммунную реакцию. Среди апробированных онкопрепаратов на основе этого принципа стоит отметить «Имлигик», применяемый в форме инъекций. Его действие основано на усилении выработки GM-CSF – специфического белка.
Альтернативные варианты, предлагаемые в иммунотерапии
Как уже говорилось выше, медицина Израиля активно применяет т-клеточную терапию, в которой главным оружием против рака становятся клетки организма человека. Применяется антигенный рецептор CAR гибридного типа. Он способен распознавать специфические антигены.
Методика, несмотря на технические особенности, проста:
У пациента берут кровь;
Т-клетки модифицируют в лаборатории, добавляя на их поверхность CAR;
Как только начнётся деление, образец кровь возвращается в организм человека.
Благодаря этой схеме успешно лечится лимфома и лейкоз, которые не удалось устранить другими методами. В результате опухоль существенно уменьшается в размере, не прогрессирует, позволяя добиться длительной ремиссии.
Прогрессивный иммунотерапевтический метод TIL с введением лимфоцитов в опухоль также даёт высокие шансы выживаемости пациента при негативных прогнозах. Ярчайший пример – израильский бизнесмен Шмуэль Бен. Он прожил пять лет, несмотря на мнение лечащего врача, давшего ему не более 8 месяцев.
Борьба с различными формами раковых опухолей
Неоперабельные опухоли могут лечиться в клиниках Израиля препаратом «Кейтруда» в случае отсутствия успеха при терапии с Ипилимумабом. Сейчас разрабатываются новые поколения моноклональных антител, таких, как Авелумаб, способных влиять на разные типы рака. Он показал прекрасные результаты в борьбе с карциномой, раком яичников с метастазами, НМРЛ.
Несколько лет назад чиновники из FDA дали «добро» на внедрение Авастин и Эрбитукс против рака толстого кишечника и сдерживания ангиогенеза в области роста опухоли. Они подойдут большинству пациентов, кроме тех, у кого зафиксирована мутация K-RAS гена.
Одним их наиболее распространенных заболеваний в онкологической практике является опухоль молочной железы. Только в США её обнаруживают у каждой восьмой женщины и каждого тысячного мужчины. Угроза настолько серьёзна, что в к 2012 году только диагностированных случаев было зафиксировано свыше полутора миллионов и полмиллиона смертей.
Главная сложность для израильских онкологов – большое количество пациентов с тройным негативным фенотипом. Их лечение традиционными способами оказывается неэффективным, и для спасения жизни рекомендуется применение альтернативных вариантов, включая вакцины, моноклональные антитела и другие прогрессивные решения. Они хороши по ряду причин, включая уменьшение побочных эффектов, ухудшающих общее состояние человека.
При первичных случаях и рецидивах рака мочевого пузыря FDA рекомендовано внедрение в организм пациента модифицированного штамма Mycobacterium bovis параллельно с противотуберкулёзной вакцинацией. При неинвазивных опухолевых процессах и небольших размерах очага шанс излечения достигает 70%.
Ежегодно в клиниках Израиля внедряют революционные по возможностям препараты, спасающие жизни людям, которых давно назвали безнадёжными.
Наш номер
+972 3 376 0630
Лечения раковых опухолей требуют срочной помощи. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньший ущерб причинит болезнь. Свяжитесь с нашим консультантом по телефону или заполните форму обратной связи.
