Рак поджелудочной железы
Для успешного лечения рака поджелудочной железы необходимо участие высококлассных врачей-специалистов. Медицинский провайдер MVI предоставляет своим пациентам возможность проходить диагностику и лечение у ведущих израильских онкологов и онко-хирургов. Новейшие разработки, современное оборудование и бесценный опыт врачей – все это позволяет максимально эффективно бороться с болезнью.
Рак поджелудочной железы
Данное заболевание характеризуется разрастанием раковых клеток в тканях поджелудочной железы. Этот вид рака считается одним из наиболее трудноизлечимых и, на данный момент, лидирует в списке раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу. Очень важно уметь распознать симптомы рака поджелудочной железы и вовремя обратиться к врачу.
Симптомы рака поджелудочной железы
- Необъяснимая чесотка – как правило, когда внезапно появляется необъяснимая чесотка, пациент обращается к дерматологу. Важно провести визуализацию желчных протоков и поджелудочной железы, чтобы исключить наличие опухоли, не дающей желчи прохода.
- Боли в спине – опухоль поджелудочной железы может вызвать опоясывающие боли в спине. Если боли появились внезапно и необъяснимо, важно настоять на проведении снимка поджелудочной железы, а не только рентгена позвоночника.
- Желтушность – опухоль головки поджелудочной железы может привести к обструктивной желтухе, в связи с расположением органа вблизи от желчных протоков.
- Внезапный и необъяснимый диабет – внезапное необъяснимое развитие диабета у пациента не имеющего никаких факторов риска может быть признаком опухоли поджелудочной железы.
- К дополнительным симптомам можно отнести тромбоз глубоких вен (ТВГ), увеличение желчного пузыря, нарушение в пищеварении и общее понижение аппетита.
В любом случае, важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения обширной диагностики рака.
Диагностика рака поджелудочной железы
Диагностика рака поджелудочной железы, на самом деле, относительно простой и быстрый процесс при наличии необходимой передовой аппаратуры. В MVI диагностика заключается в проведении следующих процедур:
- КТ по специальному протоколу для визуализации поджелудочной железы – специальный протокол подразумевает тонкие срезы в 2.5 мм и внутривенное введение контрастного вещества. На основании этих тонких срезов гепатобилиарный хирург сможет оценить насколько опухоль распространена и задевает ли она жизненно важные сосуды (верхняя брыжеечная артерия и верхняя брыжеечная вена).
В случае, если опухоль операбельна – пациента направят на предоперационные анализы крови и попытаются удалить опухоль. В таком случае биопсия не обязательна и патологический анализ опухоли будет проведен после ее удаления.
- Биопсия – в случае, если опухоль на момент ее выявления слишком большая, пациенту будет назначен курс химиотерапии с целью ее уменьшения. Такой подход называется downstaging (дословно – понижение стадии) и требует гистологического определения разновидности опухоли. Клинические онкологи MVI назначают каждому пациенту индивидуальную схему химиотерапии. Биопсия проводится, как правило, с помощью эндоскопического УЗИ.
- ПЭТ-КТ – в случае, если опухоль неоперабельна (то есть, распространилась за пределы поджелудочной железы или слишком значительно обвивает верхнюю брыжеечную артерию), пациенту может быть назначен снимок ПЭТ-КТ, чтобы уточнить степень распространенности метастазов перед назначением дальнейшего лечения.
- Онкомаркеры – при подозрении на рак поджелудочной железы анализы онкомаркеров сами по себе не показательны и не являются точным диагностическим методом. Но для полной клинической картины, при подозрении на рак поджелудочной железы проверяется уровень онкомаркеров СЕА и СА19-9.
Лечение рака поджелудочной железы в Израиле
В процессе принятия решения об оптимальном плане лечения рака поджелудочной железы в Израиле принимают участие специалисты из разных областей. В MVI практикуется подход MDT (multi-discipline-team), в рамках которого собирается консилиум врачей онкологов, хирургов и радиологов. Детали конкретного случая рассматриваются по отдельности и совместно как клиническая картина. Такой подход гарантирует выбор оптимального метода лечения.
На ранних стадиях заболевания, если снимок КТ показал, что опухоль операбельна, лечение рака поджелудочной железы в Израиле заключается в операции по удалению опухоли. При опухолях тела или хвоста поджелудочной железы, не задевающих сосуды, операция проводится лапароскопическим методом, выполняется дистальная панкреатэктомия (удаление хвоста и тела поджелудочной железы) и спленэктомия (удаление селезенки).
В случае опухолей головки железы или же замешанности сосудов необходима лапаротомия. После операции пациенту выводятся дренажные трубки для поджелудочной жидкости. Трубки извлекаются лишь когда жидкость перестает выделяться.
К сожалению, рак поджелудочной железы очень часто рецидивирует, поэтому после удаления опухоли пациенту назначается несколько курсов химиотерапии, общей длительностью 4-6 месяцев, с целью снижения риска повторного развития опухоли.
Если опухоль обвивает верхнюю брыжеечную вену на не более чем 180 градусов – хирург может попытаться удалить пораженную часть вены с последующей реконструкцией. При реконструкции могут быть использованы искусственный графт, графт из яремной вены самого пациента или же анастомоз. Реконструкция брыжеечной вены проходит успешно в более чем 80% случаев.
Если опухоль задевает верхнюю брыжеечную артерию или обвивает верхнюю брыжеечную вену на 180 градусов и больше – она считается неоперабельной. Рак поджелудочной железы также считается неоперабельным если опухоль метастазировала в другие органы. В таких случаях может быть проведена паллиативная операция, направленная на устранение осложнений заболевания, например, обструкции желчных протоков.
Часто, при лечении неоперабельного рака поджелудочной железы в Израиле на прогрессирующих стадиях назначается курс химиотерапии по протоколу FOLFIRINOX, состоящему из препаратов лейковорин, 5-FU, иринотекан и элоксатин. Лечение часто включает в себя и лучевую терапию.
Дополнительны методы лечения рака поджелудочной железы: операция Уиппла и Нано-нож
- Операция Уиппла. Операция Уиппла проводится если опухоль не распространилась за пределы поджелудочной железы. Она заключается в частичной или полной резекции больного органа (панкреатэктомия), частичной резекции желудка и тонкого кишечника, удалении желчного пузыря и желчного протока, диссекции регионарных лимфатических узлов. Для реконструкции проходимости желудочно-кишечного тракта и восстановления пищеварительной функции хирург накладывает анастомоз – формирует искусственный канал, соединяющий желудок с тонким кишечником. Еще один анастомоз служит для поступления в кишечник желчи, необходимой для процесса пищеварения. Операция Уиппла считается одной из наиболее сложных процедур в хирургии, длительность процедуры в среднем 5 часов с последующей госпитализацией от 6 до 10 дней. Успех оперативного вмешательства находится в прямой зависимости от опыта и практических навыков хирурга.
- Нано-нож. Данный метод используется в случае первичных и вторичных (метастатических) злокачественных очагах в печени и поджелудочной железе.
Лечение рака в Израиле проводится применяя самые передовые методики и противоопухолевые препараты, предусматривая возможные побочные эффекты и оберегая пациента от них.
Наши хирурги
MVI – ведущий центр онкологической хирургии, объединяющий под своей крышей лучших специалистов по лечению рака поджелудочной железы в Израиле. Среди наших гепатобилиарных хирургов числится: Др. Барак Бар-Закай, который обучался и повышал квалификацию во Франции и в США. На сегодняшний день заведует отделением гепатобилиарной хирургии в медицинском центре “Каплан”.
Наш номер
+972 52 595 16 07
Рак поджелудочной железы требует срочной помощи. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньший ущерб причинит болезнь. Свяжитесь с нашим консультантом по телефону или заполните форму обратной связи.
