Замена тазобедренного сустава
Замена тазобедренного сустава или эндопротезирование – операция, которая заменяет поврежденную ткань имплантатом. Чаще всего процедура назначается, когда артрит вызывает сильную боль и воспаление. Перелом бедра и естественный износ сустава также являются частыми причинами операции. Замена тазобедренного сустава, проведенная в одной из клиник Израиля, помогает миллионам людей восстановить подвижность и облегчить боль в суставах, но операция сопряжена с определенным риском и требует нескольких месяцев на восстановления.
Само по себе эндопротезирование – не самая сложная операция, но процедура сопряжена с риском появления осложнений, поскольку в живые ткани организма вживляется искусственная. Именно поэтому, проводить ее без веских на то оснований не рекомендуется. А если показания есть, и они подтверждены заключением специалиста, лучше доверить свое здоровье опытным специалистам.
Найти лучших вам поможет наша клиника. Мы сотрудничаем со многими медицинскими учреждениями Израиля, в том числе специализирующимися на эндопротезировании. В них работают опытные хирурги, на счету которых миллионы успешно проведенных операций. 90% пациентов выходят оттуда здоровыми, полными жизни людьми – и это лучший показатель профессионализма!
Особенности процедуры
Имплантат производится из разных материалов, но чаще всего это комбинация металла (или керамики) с пластиком. Протез состоит из трех основных компонентов: ствол, который вставляется в бедро, шар и чашка, фиксируемая в гнезде в тазу. Шар заменяет головку. Чаша имплантируется в таз. При здоровом состоянии головка бедренной кости надежно вписывается в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав. Причины, по которым назначается операция, следующие:
- Остеоартрит. Повреждает гладкий хрящ, который покрывает концы костей и помогает суставам двигаться гладко.
- Ревматоидный артрит. Вызывается гиперактивной иммунной системой. Провоцирует воспаление, которое может разрушать хрящ и иногда лежащую в основе кость, что приводит к повреждению и деформации суставов.
- Остеонекроз. При недостаточном кровоснабжении шарового отдела тазобедренного сустава кость может разрушиться и деформироваться.
Врач может рассмотреть возможность замены тазобедренного сустава, если пациент испытывает боль в бедре, которая:
- Сохраняется, несмотря на обезболивающие;
- Ухудшается при ходьбе, даже с тростью или ходунками;
- Мешает спать;
- Влияет на способность подниматься или спускаться по лестнице;
- Не дает подняться из сидячего положения.
Осложнения, связанные с операцией по замене тазобедренного сустава:
- Тромбы. Могут образовываться в венах ног после операции. Это может быть опасно, потому что кусок сгустка может разорваться и попасть в легкие, сердце или реже в мозг. Врач должен назначить препараты, разжижающие кровь, чтобы снизить риск тромбообразования.
- Инфекционное заболевание. Могут возникать в месте разреза и в более глубоких тканях вблизи. Большинство инфекций лечатся с помощью антибиотиков.
- Перелом. Во время операции здоровые части тазобедренного сустава могут сломаться. Иногда переломы настолько малы, что заживают сами по себе.
- Вывих. Определенные позиции могут привести к смещению шара нового сустава, особенно в первые несколько месяцев после операции. Если бедро вывихнуло, может потребоваться установка специальной скобки.
Эндопротезирование является распространенной процедурой, но это хирургическое вмешательство, сопряженное с различными рисками. Успех его во многом зависит от правильности выбора клиники. В медицинских учреждениях Израиля работают лучшие хирурги, имеющие огромный практический опыт проведения операций на тазобедренном суставе. Они используют инновационные технологии, качественные материалы и индивидуально разрабатывают план реабилитации, что протез прижился максимально быстро с минимальными рисками.
Показания к проведению операции
Пациенты, которым назначается операция – люди, испытывающие боль, нарушающую регулярные действия. Показания:
- Повреждение хряща в бедренной кости;
- Боль, которая мешают ходить, сгибаться, подниматься по лестнице или делать повседневную работу;
- Болевые ощущения в состоянии покоя;
- Скованность в бедре, которая мешает поднять ногу;
- Неэффективное нехирургическое лечение.
Врачи израильских клиник перед непосредственной процедурой оценивают риск для каждого отдельного пациента. Специалисты обращают внимание, что возраст, вес и состояние здоровья, могут повлиять на риск возникновения осложнений после операции.
Альтернативное лечение
Большинство врачей просят пациентов рассмотреть альтернативные методы облегчения боли или увеличения подвижности, прежде чем рекомендовать установку искусственного имплантата. Один из таких вариантов – субхондропластика. Пытается стимулировать естественный рост костей для восстановления поврежденных тканей. Врачи вводят заменитель кости в тазобедренный сустав. Материал заполняет пробелы, пустоты и повреждения. Со временем тело начинает заменять материал натуральной костью, что во многих случаях приводит к постоянному эффекту. Альтернативные методы лечения, обычно применяемые перед заменой тазобедренного сустава, включают:
- Упражнения, которые увеличивают мышцы вокруг бедра.
- Трости, ходунки и другие прогулочные средства.
- Лечение с использованием обезболивающих препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты от боли при воспалении.
- Остеотомия бедренной кости – процедура по разрезанию и перестройке кости.
Когда альтернативные методы лечения не дают результат, не повышают подвижность и не улучшают качество жизни, врачи назначают операцию по замене. Они проанализируют историю болезни пациента, сделают рентген и проведут обследования на подвижность и силу бедер, после чего начнут готовить к имплантации искусственного сустава.
Подготовка
Один из важных этапов эндопротезирования – подготовка. От того, насколько правильно будет вести себя пациент в этот период, во многом зависит исход операции. На руках должны быть следующие документы:
- Диагноз специалиста;
- Список назначенных и принимаемых препаратов;
- Результаты анализов: общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, рентген. В некоторых случаях назначают дополнительно КТ и МРТ.
Если у пациента есть хронические заболевания, необходимо предоставить разрешение лечащего врача на проведение эндопротезирования. Общие правила подготовки:
- За неделю до назначенной операции прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.
- За 7 дней не пить алкогольные напитки.
- За 6 часов прекратить прием пищи.
- За сутки до процедуры не курить.
Если пациент пребывает в состоянии сильной тревоги, специалист может разрешить прием антидепрессантов.
Замена сустава
Операция по замене тазобедренного сустава похожа на ремонт техники – изношенные детали вынимают, а новые устанавливают на свои места. При операции на бедре поврежденные участки бедра удаляются и заменяются металлическими, керамическими или пластиковыми имплантатами. Эндопротезирование обычно занимает от двух до четырех часов, но время зависит от состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Вот как проводится стандартная операция в одно из израильских клиник:
- Пациент прибывает в больницу минимум за два часа до назначенной операции. Медсестры проводят подготовку.
- Внутривенный катетер (маленькая трубка) вставляется в руку. Она используется для введения антибиотиков и других лекарств во время операции.
- Пациента отвозят в операционную и дают наркоз.
- В операционной комнате устанавливается мочевой катетер, и он останется на месте на один или два дня.
- Компрессионные чулки и пневматические рукава надеваются на обе ноги.
- Процедура начинается с разреза по бокам бедра.
- Шарообразный конец бедренной кости обрезается и заменяется новым металлическим компонентом.
- Поврежденная поверхность гнезда сглаживается при подготовке к установке имплантата.
- Шар и гнездо соединяются.
- Когда хирург удовлетворен подгонкой и функционированием, разрез очищается и покрывается повязками.
- Маленькие дренажные трубки вставляются в бедро для слива жидкости, которая естественным образом скапливается в месте хирургического вмешательства.
После пациента отвозят в палату для восстановления, где за ним пристально следит медицинский персонал. Анестезия проходит, возвращается сознание. Рядом находится медсестра, которая поможет покашлять или глубоко дышать, чтобы помочь очистить легкие. Затем дают обезболивающее и между ног помещается специальный клин, удерживающий тазобедренный сустав в нужном положении. В палате пациент проводит неделю (при условии отсутствия осложнений). Через 1-2 дня после эндопротезирования он уже может стоять, пробовать ходить с использованием вспомогательных средств – ходунков или костылей. На протяжении всего периода пребывания под наблюдением врачей пациент принимает противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Реабилитация после выписки
Перед выпиской из клиники израильские врачи в обязательном порядке проводят беседу с пациентом, подробно разъясняя правила реабилитации. Если соблюдать рекомендации, восстановление займет 3-6 месяцев. Основные правила:
- Пользоваться ходунками или костылями.
- Соблюдать гигиену и чистоту.
- Обязательно посещать ортопеда и физиотерапевта.
Обратиться к врачу нужно при появлении любых признаков осложнений:
- Лихорадка и повышенная температура;
- Сильные и непроходящие отеки;
- Болевые ощущения, которые не проходят после приема обезболивающих средств;
- Кровотечение в месте разреза;
- Рвота и тошнота;
- Кровь в моче.
Если вам требуется операция по замене тазобедренного сустава, не рискуйте своим здоровьем и записывайтесь на консультацию к нам. Мы подберем для вас лучшую клинику в Израиле, где эндопротезирование проведут на самом высоком уровне и на выгодных для вас условиях.
Наш номер
+972 52 595 16 07
Замена тазобедренного сустава требует помощи. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньший ущерб причинит болезнь. Свяжитесь с нашим консультантом по телефону или заполните форму обратной связи.
